
3D 列印這幾年發展迅速,到了如今甚至有更精細、更快速的「液態」3D 列印出現;而它的應用更是從我們熟知的文創、設計到太空零組件、醫療器材都有。
可以說這一路以來 3D 列印的發展,簡直有如科幻小說一樣令人印象深刻。日前,《Quartz》一篇文章就提到:
3D 列印公司 Carbon3D 的 CEO Joseph DeSimone 表示:「這(目前技術的發展)代表現在牙醫可以在大約 6.5 分鐘內印出一個牙齒來。」
不過 3D 列印的創新或許很新鮮、前端,但其實使用這項技術來複製牙齒早就屢見不鮮了,「這技術已經存在 30 多年了!」在紐約市開業的 Sharde Harvey 醫生稱他早在 2005 年時就已經使用這項名為「全瓷修複體 (CEREC)」的技術了。
這項技術是由蘇黎世大學開發,不過相較於現在我們理解的「列印」,CEREC 比較類似於電腦輔助雕塑系統。也就是說現在正夯的 3D 列印主要是指用一層一層堆疊的方式創造出物體的技術,但 CEREC 則是運用掃描技術和 3D 模型軟體從一塊陶瓷中雕塑或碾磨出假牙。
以下可以參考 CEREC 技術介紹:
[youtube]https://www.youtube.com/watch?v=JJzVZPkmsSs[/youtube]
- 隨著 3D 列印技術越來越成熟,一場技術競賽正在悄悄升起
這兩種方式都允許牙醫可以在短時間內輕易替換牙齒、牙冠、貼面、鑲嵌。依據《Quartz》的論述,他們表示 3D 列印的優勢在於可以較佳的客製化,製造出複雜的細節,像是牙齒上不規則的溝槽、縫隙等。但 3D 列印的問題在於它需要花上較多的時間。

via Quartz (Carbon3D)
針對這個問題,CEREC 齒雕亞洲區講師、優瑞牙醫診所院長沈恩銘解說,以他的實作經驗來看《Quartz》所提及細緻度的部分是各有千秋,但並非關鍵性的步驟。他說現階段「3D 假牙製作」上最主要倚賴的還是「獲取 3D 影像」的技術,沒有好的影像很難讓牙醫師或技師製作出擁有好密合度與客製化的牙齒。
他更進一步表示,以往的工作流程是牙醫必須先幫病患的牙齒取模,然後用取出來的模型掃描進電腦,再進入製作的流程,但沒有好的影像取模技術一切都免談。
目前 CEREC 在全球牙醫界仍是主流技術,主音也是因為這方面的技術可謂領先全球。例如:CEREC 提供了牙齒影像的數據庫,當操作者掃進牙齒影像後,可以快速獲得同一類型牙齒的影像數據,讓操作者可以快速參考以此作為客製化與設計的依據。
「目前 CEREC 打磨一顆牙齒大概需要 9 分鐘。而從影像擷取、設計、製作最後再到成型安裝只要一小時。」
沈恩銘也說明了就他現階段在業界看到的狀況是,3D 列印所使用的材質還未受到臨床驗證,並不一定適合臨床使用。
不過目前台灣牙醫運用 CEREC 3D 齒雕技術的還是少數;主要在於器材成本高、需要數位設計以及燒瓷技術。
當然上述業界狀況這也表示了 3D 技術在醫療應用的市場上仍有很大的發展空間,特別是在牙醫和義肢市場上;不過相較於 CEREC,現在 3D 列印除了耗材等技術需要克服外,想要進入醫療市場也還必須先經過法規層面就耗材、設備等各方各面的審查,才有可能成為正規的工具之一。
不過,《Quartz》在最後也說了,目前在許多臨床試驗中已一再證實 3D 列印技術的幫助,他們也預言近期內或許能看到 3D 列印進入手術房。
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